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晕从耳中来 当心耳朵里“张狂的石头”

来历: | 2018-05-07 13:55:28 | 人气:

导读:  门诊中经常会遇到这样的晕厥患者,一般都是在早晨起床坐起以及晚上睡觉躺下的时分,或许在深夜向一侧翻身的时分,忽然呈现剧烈的天旋地转,这时患者往往还伴有厌恶、吐逆等症状

  门诊中经常会遇到这样的晕厥患者,一般都是在早晨起床坐起以及晚上睡觉躺下的时分,或许在深夜向一侧翻身的时分,忽然呈现剧烈的天旋地转,这时患者往往还伴有厌恶、吐逆等症状。严峻的患者,哪怕仅仅做昂首、垂头的动作也会诱发晕厥。许多这样的病例都会误以为是颈椎病来找医师医治,但头晕是否真的都与颈椎有关?

 

  头晕天旋地转是颈椎问题仍是耳石症?

 

  陈阿姨,57岁,退休在家,因为酷爱跳舞,每晚都会在社区里跳2小时的广场舞,前几天跳舞回身时,不当心跌倒,撞了一下,其时也没有任何不舒服的感觉, 这两天每次睡觉,头刚挨到枕头,以及翻身或起床时就感到头晕天旋地转,一起伴有厌恶、吐逆、心慌的感觉,她以为是颈椎病复发便前往广东省第二中医院针灸科主任中医师范德辉教授处就医。

 

  经过查体发现,她颈部无压痛,颈椎前后左右以及旋转活动时头晕症状不加重,反而在躺下、翻身或起床动作时头晕加重,一起伴有眼震,神经系统相关的体格检查也未见反常。颈椎X片提示虽有颈椎退行性病变,但寰椎、枢椎等小关节并未见显着的错位。根据她的症状、体征及相关检查,范德辉教授以为这不是颈椎病引起的晕厥,而是耳石症。

 

  耳石症的临床体现

 

  耳石症是常见的前庭外周疾病之一,是指当头位快速移动至某一特定的方位时激起的时刻短的、阵发性晕厥一起伴有水平型或旋转型眼震。所谓良性,便是可医治、可自愈;所谓阵发性、方位性,是指头晕的发作时刻时刻短,并且与头颈翻滚有关。

 

  大部分患者发病体现为歇息、或起床时,在床上向某一方向翻身,引起天旋地转,伴厌恶、吐逆,有必要坚持逼迫睡姿;有的患者起床或后仰倒床时发作,行走时正常。头晕发作时刻时刻短,几秒钟或几十秒钟,很少超越一分钟。

 

  耳朵的结构功用

 

  内耳包含耳蜗和前庭两部分。耳蜗担任听觉功用,前庭担任平衡功用。前庭是由充溢液体、彼此连通的两个耳石囊(椭圆囊、球囊)和三个环状半规管组成,担任感知、调理人体平衡,正常人内耳的耳石(即碳酸钙结晶)粘附在耳石囊的耳石膜内,协助咱们感知运动的速度和方向。

 

  耳石症的发作原因

 

  耳石症的根本发病进程是某种原因,如老化、外伤、酗酒、劳累、失眠等可诱发耳石掉落:

 

  1、耳石从椭圆囊内掉落并移位进入半规管内;

 

  2、因重力作用,耳石跟着头位改动时在半规管内淋巴液中翻滚;

 

  3、对半规管的平衡感受器神经末梢发作反常影响,导致剧烈晕厥;

 

  吃药、打针医治耳石症有用吗?

 

  耳石症是因为内耳椭圆囊中的耳石掉落,在重力作用下而流落移位至某一半规管里,跟着头部活动而影响神经末梢,导致剧烈晕厥。所以,吃药、打针对耳石症无效,而办法复位是现在医治本病仅有有用的办法,由头部姿态改动让耳石顺畅移出半规管回来原始地点的椭圆囊内,患者晕厥症状马上消失,收到马到成功的作用。

 

  常见耳石症办法复位

 

  1、让患者纵行坐在床上,检查者扶头,头转向患耳45°,背面放置一个枕头以便仰卧时垫肩。

 

  2、快速躺下,垫肩,伸颈,头放置在床上面,患耳向下,头后仰45°,至少坚持这种方位达30S以上,直至晕厥消失。

 

  3、快速躺下,垫肩,伸颈,头放置在床上面,患耳向下,头后仰45°,至少坚持这种方位达30S以上,直至晕厥消失。a将头逐步转正,持续向对侧转45°,坚持头位30S以上。在这个方位时,牢记不要把患者的头部后垂过低,不然,简单形成耳石掉落到上半规管内。

 

  4、头与躯干一起向健侧转90°,保持此方位30S以上。特别需求留意的是头位的旋转不要大于45度,并且,不要昂首过高,不然,或许形成水平半规管的方位过低,耳石运用本身的分量下沉到水平半规管内。

 

  5、头转向正前方,让患者渐渐坐起,呈头直位。

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